V moderním světě existuje mnoho lékařských a společenských problémů, které vznikají nepředvídatelně a mají specifický průběh, jedním z nich je civilizační onemocnění – lupénka. Toto onemocnění se vyskytuje u 1, 5 - 2 % obyvatel progresivních zemí, šíří se rovnoměrně mezi muži i ženami a projevuje se bez ohledu na věk pacienta.
Co je psoriáza nebo lupénka?
Lupénka neboli psoriáza je geneticky podmíněná kožní patologie, která je založena na chronickém recidivujícím zánětlivém procesu kůže (narušené zrání keratinocytů) způsobeném vlivem spouštěcích faktorů. Lokalizace vyrážek je extrémně mnohostranná, lokalizace ložisek lupénky se může vyskytovat jak na ústní sliznici, tak na pokožce hlavy, extenzorových plochách končetin, nehtech nebo v celém těle.
Vzhledem k tomu, že psoriáza je systémové onemocnění, léze bude také charakteristická pro kardiovaskulární, nervový, muskuloskeletální a další systém. Kromě toho je projevem onemocnění v 80% případů v počátečních stádiích porážka pokožky hlavy, takže v tomto článku chceme věnovat zvláštní pozornost specifikované lokalizaci psoriázy.
Příčiny psoriázy na hlavě
Existují 2 typy vzhledu psoriázy: časné a pozdní. Raný typ je dán geneticky, významnou roli zde hraje dědičnost. Je známo, že přítomnost onemocnění u jednoho z rodičů zvyšuje riziko psoriázy u dítěte o 14% au psoriázy u obou rodičů - o 40%.
Existuje více než 100 faktorů pro výskyt šupinatého lišejníku, z nichž nejběžnější:
- genetický
- virový
- infekční (tonzilitida) a alergická
- stresující (psychosomatický)
- endokrinní
- metabolické poruchy (lipidy, enzymy)
- poruchy imunity.
Příznaky psoriázy pokožky hlavy
Charakteristickým prvkem pro psoriázu je symetrické ploché vyvýšení nad povrchem kůže s rovnoměrně zaoblenými okraji a zvýšenou drsností v kombinaci s velkým počtem snadno odstranitelných stříbřitých šupinek. Velikost vyrážek se může lišit od 1 mm do 2 cm, a proto se útvary často spojují a tvoří plaky různých konfigurací, které mohou dosáhnout 10 cm nebo dokonce 20 cm.
Častým výskytem u psoriázy je tzv. „psoriatická korunka" – přechod novotvarů do hladké kůže krku nebo temporální oblasti podél vlasové linie. Výrazným příznakem, který se šíří mezi pacienty s psoriázou pokožky hlavy, je svědění.
Psoriáza je definována třemi hlavními příznaky (psoriatická triáda):
- "Stearinová skvrna" - psoriatický plak se seškrábne sklíčkem, v důsledku čehož se šupiny ztenčují, což zvýrazní sněhově bílou barvu povrchu a připomíná kapku zmrzlého stearinu.
- "Terminální fólie" - při dalším škrábání bude pozorován hladký průsvitný povrch.
- "Krevní rosa" - přítomnost malých kapiček krve při škrábání.
Etapy vývoje psoriázy
Psoriatický proces se skládá ze 3 následujících fází:
- já progresivní
- II stacionární
- III regresivní
Progresivní fáze
Je charakterizována tvorbou nových papul zvětšených v průměru. Proces peelingu se nerozšíří na zdravé oblasti pokožky a zanechává úzký růžový proužek podél okraje plaků. Hlavním příznakem mezi pacienty je svědění. Také pro progresivní nebo akutní stadium psoriázy je charakteristická přítomnost Koebnerova fenoménu - tvorba nových papul 7 dní po poranění kůže. Existuje psoriatická triáda symptomů.
Stacionární
V této fázi nedochází ke vzniku nových prvků vyrážky, projev svědění se snižuje nebo úplně mizí. Diagnostika psoriatické triády je problematická a Koebnerův symptom je negativní.
Regresivní
Ve fázi regrese se olupování snižuje, plaky mizí, ale tvoří se hypopigmentované skvrny. Psoriatické příznaky nejsou zjištěny. Stojí za zmínku, že i po fázi regrese zůstávají „pracovní plaky" v oblasti pokožky hlavy, kolen a loktů.
Fáze onemocnění podle stupně poškození
V závislosti na oblasti léze existují 3 fáze psoriázy:
- mírné – postižená oblast je menší než 3 %
- střední - prevalence papulárních vyrážek je od 3 do 10%
- těžké – léze jsou lokalizovány na více než 10 % kůže.
Jak vyléčit psoriázu na hlavě
Existují různé kombinované metody medikamentózní a nemedikamentózní léčby psoriázy zaměřené na minimalizaci lézí, zlepšení kvality života pacienta a snížení výskytu recidiv.
Léčba psoriázy závisí na stupni kožních lézí, tvaru a věku pacienta. Pokud existují další patologie orgánů a systémů, jsou opraveny. Pacientům je předepsána dieta s omezeným příjmem soli, tučných a rychlých potravin bohatých na sacharidy.
Léčebná terapie
Efektivní prostředky pro systémovou léčbu psoriázy jsou následující:
- znecitlivující (30% roztok thiosíranu sodného),
- sedativa (infuze kozlíku lékařského, trankvilizéry),
- antihistaminika,
- diuretický,
- vitamíny (A, B1, B12, B6, E, C),
- hepatoprotektory,
- pyrogenní přípravky,
- imunostimulační léky,
U akutní běžné formy psoriázy, stejně jako u erytrodermie, jsou předepsány krátkodobě působící kortikosteroidy (triamcinalon).
Při poškození pohybového aparátu (klouby) jsou indikovány nesteroidní protizánětlivé léky (diclofenac sodný, voltaren, nimesulid).
K léčbě komplikovaných forem psoriázy se používají cytostatika (metatrexát, azathioprin).
U těžkých forem psoriázy (index větší než 15 jednotek) se do terapie přidávají cytostatika, trankvilizéry a aromatické retinoidy. U kriticky komplikovaných epizod psoriázy pokožky hlavy se používají glukokortikosteroidy.
V mírných případech psoriatického onemocnění (PASI index do 15 jednotek) se používají hyposenzibilizující léky, detoxikační a antihistaminika a také hepatoprotektory.
Použití místní léčby závisí na stádiu šupinatého lišejníku:
- progresivní - 1 - 2% salicylová mast, kortikosteroidní krémy a masti
- stacionární - 5 - 10% naftalanová mast, 3% salicylová mast, 2 - 5% sirno-dehtová mast, koupele s heřmánkovým odvarem
- regresivní - 3-5% salicylová mast, 10-20% naftalanová mast, 5-10% sirná-dehtová mast, psorkutan
Rtuťovo-salicylová mast, pleťová voda a šampon Psoriks, dehtový balzám, přípravky se zinkem jsou široce oblíbené při lupénce pokožky hlavy. Nedílnou součástí léčby onemocnění jsou také teplé koupele 1x za 2-3 dny. U zimní formy psoriázy je terapie založena na použití mastí v kombinaci s ultrafialovým zářením.
Nemedikamentózní léčba
Léčba psoriázy není založena pouze na lécích. K rychlému uzdravení a nástupu remise přispívá i použití metod fototerapie.
Existují následující typy ozáření:
- Fotochemoterapie (PUVA terapie) je druh fototerapie v kombinaci s použitím fotosenzibilizátorů. Mechanismus spočívá v působení ultrafialového záření na povrch kůže k léčbě komplikovaných forem psoriatického onemocnění.
- Selektivní terapie je účinnější při léčbě exsudativních a jednoduchých forem psoriázy, kdy je malý počet vyrážek. Kurz terapie se skládá z 20-30 sezení, účinnost je 80%.
- Úzkopásmová terapie – používá se při výskytu povrchové psoriázy, paprsky nepronikají hluboko do kožních koulí, ale působí pouze povrchově. Postup je zaměřen na prevenci procesů maligní degenerace buněk.
- Narrow Spectrum UVB treatment – Tento typ terapie výrazně snižuje výskyt nežádoucích účinků, jako je zarudnutí a popáleniny. Průběh procedury je 20-30 sezení, používá se pouze na kožní léze.
Pozitivní vliv má také lázeňská léčba. Známými zdroji léčení jsou jezero Kunigunda, krymské pobřeží, Černé a Mrtvé moře.
Experimentální metody
Vědci nepřestávají a pokračují v hledání nových účinných metod léčby psoriázy, mezi nimiž jsou následující.
Plazmaferéza
Jemná intoxikační procedura, která pomáhá očistit krevní plazmu od patogenních složek a toxinů. Po jednom zákroku se zpravidla vyčistí až 30 % krve. Tato manipulace se používá u těžkých a komplikovaných případů psoriázy. Průběh plazmaforézy se provádí ve 3-6 sezeních s přestávkou po dobu jednoho týdne.
Mechanismus tohoto postupu je následující: určité membrány filtrují mezibuněčnou tekutinu a vracejí ji zpět do krevního řečiště, přičemž prospěšné složky jsou v maximální možné míře zachovány a patogenní toxické látky jsou zničeny.
Kryoterapie nebo „léčba chladem"
Terapie onemocnění je způsobena vlivem ultranízkých stupňů na tělo. Prudký účinek chladu pomáhá aktivovat imunitní systém a celkově stimulovat metabolismus. Tento postup má jak komplexní účinek na celé tělo, tak i lokální, zaměřený na ohnisko kožních lézí.
Je důležité mít na paměti, že kryoterapie není vhodná pro všechny pacienty. Vzhledem k anatomickým rysům umístění cév dochází u některých jedinců k křečím, otokům a prudké expanzi cév, v důsledku čehož je narušen krevní oběh. Kromě toho mohou být někteří pacienti náchylní k alergickým reakcím, jako je studená kopřivka.
Účinek kryoterapie:
- zvýšit obranyschopnost organismu
- zlepšené regenerační procesy
- negativní příznaky zmizí: svědění, pálení, loupání
- zlepšuje látkovou výměnu v pokožce
- prodloužení období remise.
Imunobiologické přípravky
Jedná se o přípravky na proteinové bázi, které mají přímý vliv na imunitní systém a zabraňují vzniku doprovodných onemocnění. V přítomnosti psoriatického procesu je tělo neustále doplňováno kvůli nadměrnému množství TNF-proteinu. Tyto léky inhibují účinky TNF-a, takže symptomy zánětlivého procesu u psoriázy jsou redukovány.
Ozonoterapie
Nová účinná metoda pro léčbu psoriázy. Je známo, že ozon má detoxikační, protizánětlivé, protidestičkové, imunomodulační účinky. Výhodou ozonoterapie je snadné použití, rychlá účinnost, spolehlivost a úplná absence vedlejších účinků.
Vlastnosti léčby psoriázy u dětí a dospívajících
Je třeba poznamenat, že psoriatické onemocnění je u dětí méně časté než u dospělých. Vysvětlením je nízký stupeň záchytu psoriázy, časté časté případy regrese a významná období remise až 12 let.
Rysy klinického obrazu dětské psoriázy jsou časté léze kůže pod vlasy. Dívky onemocní 2x častěji než chlapci, což je spojeno s endokrinopatiemi, ke kterým dochází v období dospívání. Děti se vyznačují výrazným obrazem patologického procesu (významný zánět a různý stupeň svědění).
U dětí do 10 let se manifestace příznaků psoriázy liší od dospělých. K lokalizaci vyrážek dochází na atypických místech, jako je obličej, zadní část hlavy, genitálie nebo hluboké úseky podkožních záhybů. Spouštěcím mechanismem pro vznik onemocnění je často akutní infekce (chřipka, zápal plic), psycho-emocionální stres.
U většiny dětí se první známky lézí objevují na pokožce hlavy a jsou doprovázeny zarudnutím, odlupováním šupin. Ani v nejtěžších případech psoriázy na hlavě není vypadávání vlasů běžné.
Terapie dětské psoriázy je založena na použití léčivých mastí a krémů, u těžkých epizod se používá kombinace s jinými léky. Tento přístup umožňuje snížit negativní projev onemocnění a přispívá k rychlému zotavení.
Jak léčit psoriázu na hlavě doma
V boji proti suché pokožce hlavy při lupénce se používají různé základní krémy, pleťové vody, bylinné šampony, emulze na vodní bázi, které nejen zmírňují zánět kůže, ale také pomáhají zmírňovat příznaky lupénky.
Nejoblíbenějšími domácími léky na psoriázu jsou krémy, salicylová mast a speciální šampony.
Krémy
Používejte nehormonální prostředky na bázi přírodních složek. Aktivní složky mohou být různé, nejběžnější z nich:
- zinek - rychle odstraňuje suchost a záněty pokožky, má antiseptické vlastnosti, má antibakteriální účinek
- vitamin D – používá se k léčbě jednoduchých forem psoriatického onemocnění, zmírňuje nepříjemné projevy jako je loupání a svědění a také přispívá k posílení regenerace
- urea a naftalan – má tonizující a zklidňující účinek na pokožku
- bylinné extrakty - mají dezinfekční vlastnosti, odstraňují přecitlivělost a exacerbaci zánětlivého procesu
- floralizin - podporuje rychlé zotavení, zmírňuje nepříjemné projevy psoriázy
- urea a včelí vosk - vhodné pro citlivou pokožku, která potřebuje hydrataci a výživu, obnovuje ochrannou bariéru
Salicylová mast v boji proti psoriáze
Kyselina salicylová, získaná z vrbové kůry, je aktivní složkou salicylové masti a má protizánětlivé a regenerační vlastnosti. Výhodou salicylové masti ve srovnání s hormonálními léky je absence vedlejších účinků.
Pozitivní vlastnosti salicylové masti:
- bojuje proti zánětu – odstraňuje svědění a zarudnutí
- antiseptické působení - eliminuje patogenní mikroorganismy
- keratoplastický efekt - zabraňuje výskytu hnisavých ložisek, podporuje proces regenerace.
- ničí zrohovatělou hmotu – odlupuje krusty.
Salicylicko-zinková mast je také široce používána při léčbě lupénky a je neméně účinná.
Šampony
Existují následující typy šamponů pro léčbu psoriázy pokožky hlavy:
- Na bázi březového dehtu. Dehet pomáhá jemně čistit pokožku od stratum corneum, nečistot, odstraňuje svědění a pálení a má antimykotické vlastnosti.
- Antifungální - hlavní účinná látka ketokonazol eliminuje reprodukci houbové infekce a podporuje hojení ran na kůži.
- Skládá se z kyseliny salicylové, ketokonazolu, zinku. Tento sprejový šampon odstraňuje zánětlivý proces, zjemňuje pokožku a působí antisepticky.
- Léčení. Normalizujte sekreci podkožního tuku, posilujte vlasy, zmírněte zánět.
Je také důležité si uvědomit, že při mytí vlasů s lupénkou byste měli používat pouze teplou vodu, nikoli horkou. Je nutné minimalizovat používání fénu, natáček a žehlení.
Léčba psoriázy lidovými léky
Pleťové vody na bázi celandinu, aloe vera, heřmánku, jablečného octa jsou skvělé pro léčbu psoriázy. Na léze se aplikuje obvaz navlhčený roztokem. Tento postup snižuje zánět, zabíjí patogeny a zlepšuje metabolismus v kůži.
Neméně účinné jsou také kefírové a bahenní masky, které rovněž působí jako součást tradiční medicíny. Takové masky navíc zvlhčují vlasy, mají protizánětlivý účinek, zlepšují krevní oběh v pokožce hlavy.
Který produkt je lepší?
Pro léčbu lupénky vlasové pokožky je lepší používat jemné, šetrné přípravky bez parfemace. Pravidelné čištění a hydratace je základem správné péče o vlasy a pokožku při lupénce. Je důležité, aby používané přípravky pomáhaly normalizovat rovnováhu živin, obnovovaly postižené oblasti pokožky, udržovaly pH pokožky hlavy a zvlhčovaly rohovou vrstvu epidermis.
Všechny tyto účinky a ještě více jsou charakteristické pro produkty z internetového obchodu Fitomarket. Zde si můžete vybrat nejen nejvhodnější prostředky a metody kvalitní péče o psoriázu vlasové pokožky, ale také si nechat správně poradit o lécích, které jsou pro vás vhodné.
FAQ
Dá se lupénka vyléčit zinkovou mastí?
Zinková mast má protizánětlivý, antiseptický, obalující účinek, podporuje tvorbu ochranné vrstvy na povrchu kůže. Pokud postižená místa denně mažete zinkovou mastí, pozitivní účinek se dostaví rychle, ale tento lék není schopen zcela vyléčit psoriázu, protože léčba by měla být komplexní.
Můžete vyléčit psoriázu na hlavě pomocí peroxidu vodíku?
Peroxid vodíku tím, že uvolňuje aktivní kyslík, provádí mechanické čištění a odstraňuje toxické látky na poškozené pokožce, ale stejně jako v případě zinkové masti nepomůže vyléčit psoriázu hlavy pouze s touto složkou.
Je psoriáza nakažlivá?
Psoriáza se nepřenáší, protože má neinfekční povahu, takže vyhýbání se kontaktu a komunikaci s lidmi s tímto onemocněním nestojí za to.
Je psoriáza na hlavě nebezpečná?
Pokud se psoriáza neléčí, může vést k vážným komplikacím a dokonce i smrti. Nezapomeňte, že psoriatické léze se mohou rozšířit do hlubokých vrstev kůže a také do jiných orgánů a systémů těla (nehty, kardiovaskulární systém, pohybový aparát atd. ).
Jak odlišit psoriázu od dermatitidy
Je známo, že seboroická dermatitida pokožky hlavy nikdy nepostihuje hladkou pokožku a je charakterizována absencí infiltračního procesu, na rozdíl od seboroické psoriázy, která tvoří „psoriatickou korunu", přesouvající se do hladkých oblastí pokožky čela a krku. . Pozoruhodný je také dědičný faktor výskytu psoriázy.