Co je psoriáza a proč je nebezpečná? Úplný popis nemoci

Psoriáza je prezentována jako neinfekční kožní patologie chronické povahy. Statistiky říkají, že 3, 7 % obyvatel světa je náchylných k tomuto onemocnění, zvanému šupinatý lišejník. Pohlaví v tomto případě nerozhoduje, lupénka není nakažlivé onemocnění, přičemž rizikovou skupinu představují lidé ve věku 14-27 let. Na kůži se objevuje skvrnitý červený peeling s bílými šupinami.

Lokalizace je možná na jakékoli části těla, ale nejčastějšími místy jsou pokožka hlavy, spodní část zad, kolena a lokty. Vzhledem k tomu, že se jedná o chronické onemocnění, projevuje se obdobími remise a exacerbací. Jak moc ovlivňuje patologie život pacienta a jak se psoriázy navždy zbavit?

Důvody vzhledu

Abychom pochopili, co způsobuje psoriázu, stojí za to si uvědomit, že proces tvorby patologie je systémový, podílí se na něm kůže i celé lidské tělo. Důvody nejsou zcela jasné, mohou být virové, infekční, dědičné, neurogenní nebo smíšené. Aktivuje se humorální a buněčná imunita, která přispívá ke spuštění autoimunitního procesu poškození buněk, především epidermálních.

Narušený je i metabolismus a zatížená dědičnost také zhoršuje kožní lupénku. V důsledku toho se regenerace buněk urychlí 3-5krát, což vede k tvorbě psoriatických plaků. Proč tedy vzniká psoriáza, u které je kvalita života z 80 % závislá na správné léčbě a včasném záchytu onemocnění:

1. Špatná dědičnost;
2. Deprese, neustálý stres;
3. dysbakterióza;
4. Problémy s hormony;
5. Alergická onemocnění;
6. Kandidóza a streptoderma;
7. Virové patologie;
8. Závislost;
9. Infekce parazitické povahy;
10. Problémy s metabolismem.

Příznaky

Množství vyrážky na samém začátku patologie lze považovat za nevýznamné. Studium příznaků vám umožní vědět, jak psoriáza vypadá na těle a jak ji rozpoznat. Psoriatický plak hraje roli klíčového symptomu. Jedná se o hyperemickou oblast kůže se šupinami. Na pozadí zdravé pokožky se zdá být nápadný a vznešený. Přítomnost následujících příznaků je důvodem k naléhavé konzultaci s dermatologem:

• Konvexní skvrny na kůži se světlými šupinami;
• Svědění v problémových oblastech;
• Nadměrná suchost kůže a loupání;
• Bolestivé praskliny, puchýře v oblasti dlaní a nohou;
• Deformované a exfoliační nehtové ploténky.

Typy psoriázy

Klasifikace psoriázy zahrnuje rozdělení onemocnění na různé typy a formy. S ohledem na lokalizaci patologie a povahu vyrážek stojí za zvážení následující typy psoriázy:

1. Ložisková psoriáza na těle je často označována jako vulgární, obyčejná nebo jednoduchá. Jedná se o nejčastější variantu, která je diagnostikována u 85 % z celkového počtu pacientů. Zanícená místa kůže mají pro danou nemoc typický vzhled – snadno se odlupují, zarudnou, horečkou. Červená kůže pod šupinami se snadno poraní a může krvácet. Plakety se postupem času spojují do tzv. parafínového jezera.
2. Inverzní kožní psoriáza postihuje flexorové plochy. Zanícené oblasti pokožky jsou bez olupování a téměř nevyčnívají nad zdravou kůži. Lokalizaci představují kožní záhyby, jmenovitě záhyby pod prsy, v případě psoriázy u žen, podpaží, oblast vnějších pohlavních orgánů, vnitřní povrch stehen a kožní záhyby v tříslech. Při uvolňování potu dochází k poranění kůže nebo tření, stav zanícených míst se zhoršuje. Nejčastějšími pacienty jsou diabetici a děti.
3. Pustulární psoriáza na kůži se vyznačuje nejsložitějšími příznaky. Puchýře s průhledným neinfikovaným exsudátem zánětlivé povahy stoupají nad zdravými oblastmi kůže. Kolem pustul ztluštělá, zanícená, červená kůže s horečkou.
4. Rupioidní psoriáza u lidí je charakterizována nejen plakovitými vyrážkami, ale také akutním zánětem epidermis. Povrch kůže pod plaky je jasně růžový a mokvající.
5. Guttátní psoriáza u dospělých je charakterizována velkým počtem malých váčků fialové nebo červené barvy. Tvar bublin může připomínat kruhy, slzy, tečky nebo kapky. Postižené místo je často dosti rozsáhlé, může se jednat o lupénku na hlavě, krku, ramenou, zádech, bércích nebo stehnech. Angina nebo streptokoková faryngitida jsou často provokatéry vývoje příslušné patologie.

Formy psoriázy

Co se týče forem psoriázy, může to být psoriatická erytrodermie, artropatická psoriáza nebo psoriatická onychodystrofie:

• Psoriatická onychodystrofie postihující nehty vede k deformaci nehtové ploténky na prstech dolních nebo horních končetin. Je možné změnit barvu samotného nehtu nebo nehtového lůžka. Tento typ psoriázy také vede k tvorbě ztluštění, příčných čar, skvrn, teček a také ke zvýšené křehkosti a delaminaci. Je možná i úplná ztráta nehtu.
• Erytrodermická psoriáza u mužů a žen se vyvíjí postupně a postupuje s komplikacemi. Je to důsledek ignorované plakové psoriázy, kdy epidermis silně zčervená a oteče, což se vyznačuje jasným akutním zánětlivým procesem. Peeling a zánět se šíří na velké plochy, doprovázený bolestivostí, svěděním a otokem podkoží. U této formy patologie je smrtelný výsledek pravděpodobnější než u jiných, protože tělo ztrácí schopnost regulovat tělesnou teplotu v důsledku rozsáhlého zánětu, olupování a oddělení.
• Psoriatická artritida je kromě hlavních příznaků doplněna zánětlivým procesem v kloubech a pojivových tkáních. Tato forma patologie může postihnout jakékoli klouby, nejčastěji se však jedná o drobné klouby horních a dolních končetin. Pokud se onemocnění rozšíří do kolenních nebo kyčelních kloubů, je velká šance na ztrátu schopnosti pohybu. Uvažovaná forma onemocnění představuje 10-15% všech případů, kdy je diagnostikována psoriáza.

Etapy vývoje

Jak se psoriáza vyvíjí, je charakterizováno třemi po sobě jdoucími fázemi. Každý pacient s danou nemocí jimi prochází všemi, ale správnou léčbou lze délku druhého stadia výrazně zkrátit:

1. Progresivní stadium je charakterizováno nárůstem prvních příznaků a zhoršením celkového zdraví;
2. Ve stacionární fázi je vrchol ve vývoji patologie;
3. Regresní stadium je představováno ústupem příznaků a výrazným zlepšením celkového zdravotního stavu.

Diagnostika

Diagnostikou a další léčbou kožního onemocnění psoriáza se zabývá dermatovenerolog. Při určování onemocnění obvykle nejsou žádné potíže, protože kožní léze jsou zvláštní povahy. Vzácně je potřeba další laboratorní vyšetření v podobě stanovení revmatoidního faktoru a kompletního krevního obrazu. Účast revmatologa je relevantní, pokud je diagnostikována psoriatická artritida. V takové situaci je nutné provést rentgenový snímek kloubů. Účelnost kožní biopsie je pozorována v extrémních případech, kdy je obtížné provést diferenciální diagnostiku.

Kvalita života

Výskyt psoriázy vede k výraznému snížení kvality života. Potíže mohou vznikat při sociální adaptaci a v pracovní sféře v důsledku fyzického a emočního nepohodlí. Silné svědění a bolest může komplikovat základní životní procesy: spánek, péči o tělo, procházky, sportování, vykonávání odborných pochůzek, péči o domácnost, domácí mazlíčky.

Ze strany pacientů se často projevuje přehnaná starost o vlastní vzhled, mají strach z negativní reakce okolí a mají nízké sebevědomí. Bolest spolu se svěděním a emočním nepohodlím často vede k sociální izolaci, úzkostným poruchám, sociální fobii a depresivním stavům.

Léčba

Zbavit se psoriázy zahrnuje integrovaný přístup s použitím následujících kategorií léků a léků.

Krémy a masti

Masti a krémy umožňují poměrně účinně bojovat s lupénkou s minimálními vedlejšími účinky. Tyto prostředky se obvykle aplikují přímo na zanícené oblasti:

• Hormonální masti patří k nejúčinnějším, odstraňují hlavní příznaky a blokují množení keratinocytů. Nejsilnější prostředky této kategorie mohou dráždit pokožku, vyvolat suchost a ztenčení pokožky.
• Kyselina salicylová odstraňuje psoriatické šupinky čištěním pokožky. Dávkování při použití tohoto léku je nesmírně důležité, protože nadměrné používání vede k vypadávání vlasů a podráždění pokožky.
• Retinoidy jsou aktivní formou vitaminu A, jsou téměř stejně účinné jako hormonální masti, ale klinického účinku je dosaženo déle. Hypersenzitivita na ultrafialové světlo je nejčastějším nežádoucím syndromem.
• Dehtové masti snižují závažnost negativních příznaků a blokují růst kožních buněk. Mezi vedlejší účinky patří alopecie, akné nebo folikulitida.
• Forma masti nebo gelu vitamínu D. Kombinované použití s hormonálními prostředky poskytuje maximální účinek.
• Hydratační krémy pomáhají eliminovat negativní vedlejší příznaky ve formě suchosti a svědění, ale jako hlavní způsob léčby jsou nepřijatelné.
• Antralin ve složení mastí pomáhá odstraňovat šupiny, blokuje proliferaci keratinocytů. Po nanesení na zanícené místo je třeba přípravek po chvíli omýt.

Tablety na psoriázu

Protože není vždy možné psoriázu porazit lokální terapií, je nutné doplnit léčebnou strategii tabletovou formou léků. Nežádoucí účinky se mohou výrazně zvýšit, takže neustálé sledování vašeho celkového zdraví pomocí testování a návštěvy lékaře je nutností:

1. Systémové glukokortikosteroidy snižují zánětlivý proces, otoky a svědění, blokují zvýšenou aktivitu kožních buněk. Nežádoucí účinky jsou extrémně četné, takže tablety skupiny Anna jsou zřídka předepisovány.
2. Psoriázu po celém těle lze léčit methotrexátem, který vykazuje účinný cytostatický a protizánětlivý účinek. Tělo na nízké dávky reaguje poměrně pozitivně. Mezi vzácné vedlejší účinky patří zvýšená únava, snížená chuť k jídlu a zažívací potíže.
3. Retinoidy jsou účinné v případech, kdy nelze kožní onemocnění psoriázou léčit jinými prostředky. Mezi nežádoucí účinky patří alopecie a zánět v oblasti rtů. Po použití tablet této skupiny nemůžete porodit po dobu 3 let, protože retinoidy vyvolávají výskyt vrozených vad.
4. Cyklosporin má mnoho společného s metotrexátem a patří do kategorie imunosupresiv. Mezi nejčastější vedlejší účinky patří zvýšení krevního tlaku a výskyt renální patologie.
5. Pokud nelze uvedené léky použít kvůli vlastnostem těla pacienta, je účelné předepsat hydroxymočovinu.

injekce

Léky, které pomáhají zbavit se psoriázy, mohou být prezentovány ve formě injekcí s následujícími složkami:

• Antihistaminika okamžitě blokují akutní svědění;
• Glukokortikosteroidy ve formě injekcí se používají, pokud tablety a masti s touto složkou nejsou účinné;
• Biologické přípravky jsou výsledkem syntézy lidských a živočišných bílkovin. Působí blahodárně na imunitní systém organismu, ale jejich cena je pro mnoho pacientů příliš vysoká.

Aplikace šamponu

Rovněž stojí za zvážení speciální terapeutické šampony, protože pouze oni mohou odstranit psoriázu na hlavě:

1. Antifungální šampony jsou účinné, pokud je původcem patologického zánětu houbová infekce;
2. Šampony obsahující kortikosteroidy;
3. Dehtový šampon nebo mýdlo se používá k odstranění psoriatických šupin a také ke snížení pálení a svědění. Je také přijatelné přidat březový dehet přímo do šamponu, který pacient obvykle používá.

Léky

Pokud je výskyt psoriázy diagnostikován včas, mnoho léků může přinést správný výsledek, odborník doporučí ten nejvhodnější.

Biologicky aktivní látky

Vzhledem k tomu, že je zřídka možné rychle se zbavit psoriázy, měly by být doplňky stravy užívány jako další udržovací léčba:

1. Užitečný je vitamín D, protože vápník je jedním z nejdůležitějších minerálů v boji s daným kožním onemocněním a pro jeho vstřebávání je potřebný vitamín D. Užívání tohoto doplňku ve fázi přechodu aktivní fáze do stacionární fáze je nejúčinnější.
2. Křemík ve složení vitamín-minerálních komplexů hraje roli sorbentu, který přitahuje antigeny a také zlepšuje stav pokožky.
3. Lecitin je schopen rychle obnovit epiteliální buňky, které při této patologii umírají. Integrita kůže se obnovuje mnohem rychleji a zánětlivý proces se stává méně výrazným.
4. Omega-3 kyseliny a rybí tuk také přispívají k odstranění zánětlivého procesu.

Lidové přístupy k léčbě

Pro zvýšení účinnosti léků lze komplexní terapii doplnit alternativními metodami léčby, ale nezapomeňte, že psoriáza na zádech a jiných oblastech může být citlivá na alergenní látky, proto byste se měli nejprve poradit se svým lékařem:

• Čínský zelený čaj pomáhá snižovat nepohodlí způsobené svěděním kůže, plaky zesvětluje. Aplikace je možná dovnitř ve formě nápoje nebo zevně ve formě masek na postižená místa.
• Opalování může zmírnit projevy lupénky, zejména v kombinaci s mořskou vodou. Vystavení ultrafialovému záření by nemělo být přímé, je lepší se opalovat ve stínu. Pokud toto doporučení ignorujete, projevy lupénky se odstraní jen na chvíli, ale brzy se nemoc vrátí s ještě výraznějšími negativními příznaky.
• Mast z březového dehtu, salicylového alkoholu a rakytníkového oleje by měla být aplikována přímo na postižená místa po dobu 2 hodin. Pokud je lupénka na břiše nebo zádech dostatečně rozsáhlá, vyplatí se na mast položit gázu. Po smytí masti je nutné aplikovat tinkturu z vlaštovičníku ve formě oleje.
• Infuze lněného semene vám umožní odstranit klinické příznaky příslušného onemocnění za týden. Na jeden den namočte lžíci semínek do sklenice vroucí vody, poté povařte, zchlaďte a sceďte, užívejte ráno před jídlem v kombinaci s aktivním uhlím (1 tableta na 10 kg hmotnosti). Kurz by měl pokračovat po dobu 20 dnů, i když projevy psoriázy vymizely. Produkty s kofeinem ve složení by se neměly konzumovat.
• Propolis a máslo ve formě masti v poměru 1: 20. Ingredience smíchejte, vařte 15 minut, přeceďte a naneste na postižená místa. Výrobek musí být skladován v chladničce.
• Odvar z celeru lze užívat perorálně jednou denně a obklad lze přikládat na 2 hodiny po dobu 21 dnů. Tři kurzy s týdenní přestávkou budou stačit k tomu, abyste zapomněli na nemoc na několik let.
• Prášek z celandinu a vazelína ve formě masti musí být používány po dobu 3 dnů, aplikovány na zanícené oblasti pokožky. Po 4denní přestávce kurz pokračuje, dokud vnější projevy zcela nezmizí. Pro přípravu produktu se všechny složky smíchají ve stejných poměrech.

Prevence

Prevence psoriázy, stejně jako opatření k prevenci exacerbací, jsou stejně důležité jako samotná léčba:

1. Čistotu pokožky je třeba velmi pečlivě sledovat, používejte hydratační krémy na bázi přírodních složek.
2. Sledujte své celkové zdraví, zvláště pokud máte problémy s imunitou. Užívání multivitaminových komplexů je povinnou součástí prevence psoriázy.
3. Pravidelná masáž zlepšuje odtok lymfy a krevní oběh, díky čemuž se rychleji odstraňují zplodiny a pokožka se lépe čistí.

4. Jakýkoli kontakt s domácími chemikáliemi musí být omezen na maximum. Rukavice a respirátory pro domácnost jsou povinnými ochrannými prostředky, pokud není možné přenést domácí práce na jiné členy rodiny. Při výběru domácí chemie věnujte pozornost přítomnosti barviv, chemikálií a vonných látek. Úroveň vánočního stromku by měla být stejná jako přirozená. Vyplatí se také minimalizovat používání kosmetiky pro péči o pleť a dekorativní kosmetiky.
5. Často se první příznaky onemocnění objevují po nervovém vypětí, proto je důležité zvládnout různé způsoby relaxace a sebeovládání. Výhody zdravého spánku by neměly být přehlíženy. Při častém stresu je přípustné užívat bylinné uklidňující tinktury a čaje.
6. Kouření je přímým provokatérem jak exacerbací, tak zpočátku i samotné nemoci. Hovoříme o kuřácích, kteří vykouří více než 20 cigaret denně. Pod vlivem cigaretového kouře se snižuje imunita, jsou postiženy cévy, slábne antioxidační obrana organismu. Pokud jde o alkohol, nemá vliv na vznik této kožní patologie, ale může zhoršit její průběh.

Psoriáza a těhotenství

Těhotenství výrazně zhoršuje léčbu psoriázy, protože je povoleno použití téměř všech léků. Vyplatí se také podrobně pochopit problematiku plánování těhotenství a další situace související s tímto obdobím v životě ženy.

Plánování těhotenství

Reprodukční funkce žen a mužů není onemocněním ovlivněna. Co se týče možného poškození miminka, lupénka se nepřenáší kontaktem, takže kojení a komunikace s miminkem nebude problém. Jiná věc je schopnost přenosu nemoci na genetické úrovni, ale pravděpodobnost není tak velká - 8-15%, pokud je jeden z rodičů nemocný. Riziko se zvyšuje, pokud jsou postiženi oba rodiče – 50–60 %.

Při plánování těhotenství byste měli nejprve podstoupit další léčebný cyklus, abyste dosáhli remise. Mluvíme konkrétně o ženě, protože stav otce neovlivňuje nesení plodu. V tomto ohledu je také potřeba minimalizovat stres a zacházet s ním zodpovědně.

Těhotenství

Pokud jde o samotné těhotenství, mnozí poznamenávají, že průběh patologie je značně usnadněn, ale příznaky se zhoršují bezprostředně po porodu. To je způsobeno oslabením imunitního systému ženy, protože dítě ve skutečnosti vyčerpává tělo a absorbuje živiny přes pupeční šňůru. Pokud je během těhotenství potřeba léčba, stojí za to dát přednost bezpečnějším prostředkům s minimální pravděpodobností vedlejších účinků. Analyzujte svůj stav a můžete pochopit, jak se bude nemoc chovat v budoucích těhotenstvích. Dále stojí za zvážení, jaké prostředky lze použít a kterým je třeba se vyhnout.

	Zakázáno	Doporučeno
Lokální léčba	Přípravky na bázi vitaminu A jsou kategoricky kontraindikovány.	Glukokortikosteroidy ve složení mastí a krémů jsou přijatelné v minimálních množstvích. Na ramenou, břiše a v oblasti mléčných žláz se použití nedoporučuje, protože kortizon může vyvolat vznik strií.
	Přípravky na bázi vitaminu D jsou v určitých problémových partiích přípustné pouze v malých množstvích.	Zklidňující a hydratační krémy nemají žádné kontraindikace.
Systémová léčba	Methotrexát a acetritin vyvolávají potrat nebo defekty plodu. Léčba těmito léky před porodem vyžaduje abstinenci od těhotenství po dobu 4 měsíců. také takové léky negativně ovlivňují stav mužského spermatu, takže pravidlo dodržování tohoto období platí i pro muže.	UV-B fototerapie není škodlivá ani pro nenarozené dítě, ani pro matku.
	Terapie puva během těhotenství také není vhodná, protože vyžaduje předchozí použití fotosenzibilizujících látek.	V závažných případech onemocnění může být předepsán Cycloporine, který nemá negativní vliv na tělo dítěte, ale může vyvolat vedlejší účinky u matky.

C-sekce

Přítomnost lupénky není důvodem k provedení císařského řezu během porodu, ale stojí za zvážení možnosti Koebnerova fenoménu. Hovoříme o výskytu lupénky v oblastech, kde došlo k poškození kůže. Dosud nebyly provedeny žádné formální studie týkající se rychlosti hojení těchto oblastí a rizika infekce.

Psoriáza po porodu

Po porodu ve většině případů dochází k exacerbaci patologie, jejíž příčinou je stres, únava, chronický nedostatek spánku, nepravidelná a omezená výživa, hormonální nerovnováha. Kojení je povoleno, protože patologie se nepřenáší na dítě mlékem, ale při použití léků na velkých plochách se laktace nedoporučuje, protože některé složky mohou vstoupit do mléka.

Žádný lék nemůže zaručit 100% bezpečnost pro matku a plod, takže konzultace s lékařem, který těhotenství vede, jsou povinné.

Navzdory tomu, že lupénka je chronická, je při dobře naplánované léčbě možné úspěšně eliminovat negativní příznaky a vyhnout se snížení kvality života v důsledku mnoha omezení spojených s onemocněním.