Psoriáza se může projevit v různých podobách. Možnosti psoriázy zahrnují vulgární (jednoduché, obyčejné) nebo jinak, psoriáza plaku (psoriáza vulgaris, plaketa psoriáza), pustulární psoriáza, kap -tvarovaná nebo bodová psoriáza, flexorová psoriáza) (flexirální psoriáza). Tato část poskytuje stručný popis každé rozmanitosti psoriázy spolu s jejím kódem podle mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10).
Plush -tvarovaná psoriáza, nebo Běžná psoriáza, vulgární psoriáza, jednoduchá psoriáza (psoriáza vulgaris) Je to nejčastější forma psoriázy. Je pozorován u 80% - 90% všech pacientů s psoriázou. Vulgární psoriáza ve tvaru plyšového tvaru se nejčastěji projevuje ve formě typických oblastí zvednutých na povrchu zdravé kůže oblastí zanícených, červené, horké kůže pokryté šedou nebo stříbrnou bílou, snadno exfuzovanou, šupinatou a zesílenou pokožkou. Červená kůže pod snadno odstraněnou šedou nebo stříbrnou vrstvou je snadno zraněna a krvácející, protože obsahuje velké množství malých cév. Tyto oblasti typického psoriatického poškození se nazývají psoriatické plaky. Psoriatické plaky mají tendenci se zvětšit velikost, sloučit se sousedními plaketami a vytvářet celou deskou desku („Parafínová jezera“).
Psoriáza povrchů ohybu (ohybová psoriáza), nebo "Reverzní psoriáza". Obvykle to vypadá jako hladké, ne loupání nebo s minimálním peeelingem, červené zanícené skvrny, které nejsou nijak zvlášť vyčnívající nad povrchem kůže, umístěné výhradně v záhybech kůže, v nepřítomnosti nebo minimální lézi v jiných oblastech kůže. Nejčastěji tato forma psoriázy ovlivňuje záhyby v externích genitálních orgánech, v slabinách, na vnitřním povrchu boků, axilární deprese, záhybuje pod obezitou žaludku (psoriatický pannus) a na záhybu kůže pod mléčnými žlázami u žen. Tato forma psoriázy je zvláště náchylná ke zhoršení pod vlivem tření, poškození kůže a potu a je často doprovázena nebo komplikována sekundární plísňovou infekcí nebo streptokokovou pyodermou.
Guttate Psoriasis (Guttate Psoriasis) Vyznačuje se přítomností velkého množství malého, zvýšeného nad povrchem zdravé kůže, suché, červené nebo fialové (až do fialové barvy), podobně jako kapky, slzy nebo malé tečky, kruhy prvků léze. Tyto psoriatické prvky obvykle posilují velké povrchy pokožky, nejčastěji boky, ale lze je také pozorovat na nohou, předloktí, ramenou, na vlasy hlavy, záda, krk. Psoriáza ve tvaru země se často vyvíjí nebo zhoršuje po streptokokové infekci v typických případech - po streptokokové tonzilitidě nebo streptokokové faryngitidě.
Pustulární psoriáza nebo Exsudační psoriáza Je to nejzávažnější z kožních forem psoriázy a vypadá to, že bubliny nebo puchýře zvednuté nad povrchem zdravé kůže, plné nešťastného, průhledným zánětlivým exsudátem (pustuly). Kůže pod a nad povrchem pustulů a kolem nich je červená, horká, edematózní, zanícená a zahuštěná, snadno odlupová. Může být pozorována sekundární infekce pustulů, v takovém případě exsudát získává hnisavý charakter. Hrdobotelná psoriáza může být omezena, lokalizovaná, zatímco její nejčastější lokalizace jsou distální konce končetin (paže a nohy), tj. Dolní noha a předloktí, to se nazývá Palmoplantar Pustules (Palmoplantar Pustulosis). V jiných, závažnějších případech může být pustulární psoriáza zobecněna, s rozsáhlým šířením pustulů po celém povrchu těla a tendencí sloučit se do větších pustulů.
Příčiny psoriázy
Zhoršená bariérová funkce kůže (zejména mechanické trauma nebo podráždění, tření a tlak na pokožku, zneužívání mýdla a detergentu, kontakt s rozpouštědly, chemikálie pro domácnost, roztoky obsahující alkohol, přítomnost infikovaných ohnisek na kůži nebo kožní alergii) také při vývoji psoriózy.
Psoriáza - To je v mnoha ohledech idiodiosinratické kožní onemocnění. Zkušenost většiny pacientů naznačuje, že psoriáza se může spontánně zlepšit nebo naopak zhoršit bez zjevného důvodu. Studie různých faktorů spojených s vznikem, vývojem nebo exacerbací psoriázy jsou na základě studia malé, obvykle nemocnice (nikoli ambulantních pacientů), to je zjevně těžší skupiny pacientů s psoriázou. Tyto studie proto často trpí nedostatečnou reprezentativitou vzorku a neschopností identifikovat kauzální vztahy v přítomnosti velkého počtu dalších (včetně stále neznámých nebo nekonfigurovaných) faktorů, které mohou ovlivnit povahu psoriázy. V různých studiích jsou často nalezeny protichůdné nálezy. Nicméně první známky psoriázy se často objevují po utrpení stresu (fyzického nebo duševního), poškození kůže v místech prvního vzhledu psoriatických vyrážky a/nebo přenesené streptokokové infekce. Podle řady zdrojů, které mohou přispět k exacerbaci nebo zhoršení průběhu psoriázy, zahrnují akutní a chronické infekce, stres, změnu klimatu a změnu ročních období. Některá léčiva, zejména uhličitan lithium, beta-blokátory, antidepresivy, antimalariální léky, antikonvulzivy, podle řady zdrojů jsou spojeny se zhoršením psoriázy nebo dokonce mohou vyvolat jeho primární výskyt. Nadměrná konzumace alkoholu, kouření, nadváha nebo obezita, nesprávná výživa může vážit průběh psoriázy nebo komplikovat její léčbu, což vyvolává exacerbace. Vlasové laky, některé krémy a kliky pro ruku, kosmetiku a parfémy, chemikálie pro domácnost mohou u některých pacientů také vyvolat exacerbaci psoriázy.
Pacienti trpící infekcí HIV nebo AIDS často trpí psoriázou. Zdá se, že to je paradoxní pro vědce psoriázy, protože léčba zaměřená na snížení počtu T buněk nebo jejich aktivity obecně pomáhá léčit psoriázu a infekce HIV nebo navíc AIDS je doprovázena snížením počtu T buněk. V průběhu času se však s progresí infekce HIV nebo AIDS zvyšuje virovou zátěž a snížení počtu cirkulujících CD4+ T buněk, psoriázy u pacientů infikovaných HIV nebo se zhoršuje pacienty s AIDS. Kromě této hádanky je infekce HIV obvykle doprovázena silným posunem profilu cytokinu směrem k TH2, zatímco vulgární psoriáza u neinfikovaných pacientů je charakterizována silným posunem profilu cytokinu směrem k TH1. Podle aktuálně přijaté hypotézy způsobuje sníženou množství a patologicky změněnou aktivitu CD4+ T-lymfocytů u pacientů s infekcí HIV nebo AIDS hyperaktivaci CD8+ T-lymfocytů, které jsou odpovědné za vývoj nebo zhoršení psoriázy u HIV infikovaných nebo pacientů s AID. Je však důležité vědět, že většina pacientů s psoriázou je zdravá ve vztahu k přepravě HIV a infekce HIV je zodpovědná za méně než 1 % případů psoriázy. Na druhé straně se podle různých zdrojů vyskytuje psoriáza u lidí infikovaných HIV s frekvencí 1 až 6 %, což je přibližně 3krát vyšší než frekvence psoriázy v běžné populaci. Psoriáza u pacientů s infekcí HIV a zejména AIDS často probíhá nesmírně obtížné a je špatně propůjčena nebo vůbec nedosáhla standardních metod terapie.
Psoriáza se nejčastěji vyvíjí u pacientů s původně suchou, tenkou, citlivou pokožkou než u pacientů s mastnou nebo dobře upravenou pokožkou a u žen je mnohem častější než u mužů. U stejného pacienta se psoriáza nejčastěji objevuje v oblastech suché nebo tenčí kůže než v mastné kůži a zejména často se objevuje v místech poškození integrity kůže, včetně česání, otěr, škrábanců, řezů, podstupujících tření, tlaku nebo kontaktu s agresivními chemikáliemi, detergenty, detergenty a detergentů, solubles, solubles, solubles, solubles. (Tomu se říká Kebnerův jev). Předpokládá se, že tento jev psoriázy lesoridů je primárně se suchou, tenkou nebo poškozenou pokožkou spojenou s infekcí tím, že tělo infikuje (pravděpodobně nejčastěji streptokok) snadno proniká kůží s minimální sekrecí kožního tuku (která za jiných podmínek chrání pokožku před infekcemi) nebo v přítomnosti poškození kůže. Nejvýhodnější podmínky pro rozvoj psoriázy jsou tedy protichůdné k nejvýhodnějším podmínkám pro rozvoj plísňové infekce nohou (SO -povolená „sportovec“) nebo podpaží, třídy. Pro rozvoj plísňových infekcí je naopak nejvýhodnější, mokrý pokožku pro psoriázu suché.Infekce, která pronikla do suché kůže, způsobuje suchý (neexpess) chronický zánět, což zase způsobuje příznaky charakteristické pro psoriázu, jako je svědění a zvýšené proliferace kožních buněk. To zase vede k další zvýšené suchosti pokožky, a to jak kvůli zánětu, tak díky proliferaci keratinocytů a vzhledem k tomu, že infikované tělo spotřebovává vlhkost, která by jinak sloužila k zvlhčení kůže. Aby se zabránilo nadměrné suchosti pokožky a snižovalo příznaky psoriázy, se pacienti s psoriázou nedoporučují používat žínky a peelingy, zejména rigidní, protože nejen poškozují pokožku, ale také ponechávají mikroskopické poškrábání, ale také šrot z kůže horního ochranného rohovky a kožní sádlo, které chrání kůži před penetrací a zároveň. Doporučuje se také používat mastku nebo nafouknutí dítěte po mytí nebo koupání, aby se absorbovalo přebytečnou vlhkost z kůže, což jinak „získá“ infikovaný činidlo. Kromě toho se doporučuje používat produkty, které zvlhčují a živí pokožku, a pleťové vody, které zlepšují funkci mazových žláz. Nedoporučuje se zneužívat mýdlo, detergenty. Měli byste se pokusit vyhnout se kontaktu s rozpouštědly, chemikáliemi pro domácnost.
Diagnóza psoriázy
Diagnóza psoriázy je obvykle jednoduchá a je založena na charakteristickém vzhledu kůže. Neexistují žádné diagnostické postupy ani krevní testy specifické pro psoriázu. Nicméně s aktivní, progresivní psoriázou nebo jejím závažným průběhem lze zjistit odchylky v krevních testech, což potvrzuje přítomnost aktivního zánětlivého, autoimunitního, revmatického procesu (zvyšování titulů revmatoidního faktoru, akutní fázové proteiny, leukocytózy, esr atd.), Stejně jako endokrinní a biochemické poruchy. Někdy je nutná biopsie kůže k vyloučení dalších onemocnění kůže a histologického potvrzení (ověření) diagnózy psoriázy. Během biopsie pacienta s psoriázou, shluky takzvaných slz maloobchodu, zahušťování vrstvy keratinocytů, jejich histologické nezralosti, masivní kožní infiltrace s t-lymfocyty, makrofágy, makrofágy, angogeny, angogenentními buňkami, tepování, angogenentních buněk, tepování a anginentními buňkami, tepování, anginesentními buňkami, angogenentními buňkami, v angilizovaných buňkách, angogenentními buňkami, angogenentními buňkami, angilizovanými buňkami, anginesentními buňkami, angogenentními buňkami a imunokomtesu a imunokomtes. pokožky pod kůží pod vrstvou kůže pod vrstvou kůže pod vrstvou kůže pod vrstvou kůže pod vrstvou kůže pod vrstvou kůže pod pluty. Dalším charakteristickým znakem psoriázy je bodová krvácení a snadnost krvácení z kůže pod plakem během jejího snímku, která je spojena jak se zrychlením angiogeneze, tak patologicky zvýšenou propustností a křehké kožní cévy v lézi (příznak Aushpitz).
Alternativní léčba psoriázy
Pro symptomatickou léčbu vulgární psoriázy používají některé země v některých zemích ichthyoterapii v některých střediscích s otevřenými tepelnými prameny. Ryby Garra Rufa, které tam žijí, jedí pokožku na psoriatických plaketách, aniž by se dotkla zdravých oblastí. Po takové léčbě je zlepšení stavu pacientů pozorováno o šest měsíců nebo více. Úspěšná poloha v subtropech umožňuje kombinovat odpočinek v pohodlných hotelových pokojích s rybími lázeňskými procedurami a mořskými lázními. Na vaši žádost připraví hotel Cook speciální stravu. Voda ve vaně s rybami Garra Rufa prochází třístupňovým čisticím systémem (mechanický, běžící ultrafialovou sterilizaci a biologické čištění). Slunce, moře, čerstvý vzduch, speciální strava-to vše v komplexu pomáhá dosáhnout pozitivního účinku koupelen s rybolovem. Denní kropení směsí práškového cukru a bramborového škrobu pomůže odstranit psoriatické plaky.
Léčba psoriázy lidovými prostředky
- Vyrovnat se s psoriázou, Vzdejte se tuku, vepřového masa, kouření, čokolády, koření, alkoholu, kávy a sladkostí. Dietu obohacují fermentovanými mléčnými výrobky, čerstvými bylinkami, pečenými jablky, rybami a saláty kopřivy. Jezte hodně rostlinných olejů bohatých na nepostradatelné mastné kyseliny) a produkty obsahující lecitin.
- Jíst jídlo Ve vařeném, vařeném nebo dušeném (vyloučeném smaženém a uzeném) ze stravy.
- Odmítněte jídlo, které zvyšuje kyselost v těle- Upřednostňujte produkty, které alkalizují tělo. Někteří lidé na webu opakovaně svědčili, že k úplnému obnovení zdraví přispěla pouze změna výživy ve směru alkalizace, a to nejen ze samotné psoriázy, ale také ze starých chronických onemocnění.
- Umýt Pouze dětské nebo dehtové mýdlo, pravidelně se koupely s odvahou Celandine, chmele a fialky tříkoloru.
- Následovat Chirurgie (hladovění 1-2 den).